• بسیاری از بیماران مبتلا به آسم ، حتی در غیاب علائم آزاردهنده حاد ، نیاز به دریافت داروهای کنترل کننده آسم بصورت روزانه دارند. در زیر انواع این داروها ذکر می گردند.
    کورتیکوستروئیدهای استنشاقی
    این داروهای ضدالتهابی موثرترین داروهای کنترل کننده آسم می باشند که بصورت شایعی استفاده می گردند. این داروها سبب کاهش تورم و سفتی در مجار هوایی می گردند. ممکن است استفاده از این داروها برای چندین ماه لازم گردد تا حداکثر فواید آن حاصل گردد. از جمله این داروها می توان به اسپری های فلوتیکازون ، بودزوناید، مومتازون و انواع ترکیبی با سالمترول و فورموترول اشاره نمود.
    در کودکان ، استفاده از این داروها می تواند بخوبی سبب کنترل آسم گردد بطوری که استفاده منظم از آنها می تواند منجر به کاهش موارد آسم کنترل نشده و عوارض آن گردد.
    کورتیکوستروئیدهای استنشاقی معمولا عوارض جانبی جدی ندارند. در صورت بروز عوارض جانبی، بیشتر محدود به تحریک دهان و گلو و عفونتهای قارچی دهانی می باشند. در صورت استفاده از اسپری ها بهتر است با آسم یارهمراه گردند و بعد از استنشاق آنها ، دهان با آب شستشوی کامل داده شود تا میزان داروی مانده در دهان به حداقل ممکن برسد.
    داروهای تغییردهنده لکوترینها
    این داروها اثر لکوترینها را بلوک می نمایند که مواد شیمیایی سیستم ایمنی هستند که علائم آسم را ایجاد می نمایند. این داروها می توانند از وقوع علائم آسم تا 24 ساعت پیشگیری نمایند. این داروها عبارتند از مونته لوکاست ، زفیرلوکاست و زیلوتون.
    در موارد نادر مونت لوکاست ممکن است سبب اضطراب ، پرخاشگری، توهم و افسردگی گردد که در صورت بروز این موارد باید سریعا به پزشک مراجعه گردد.
    این داروهای گشادکننده برونش ، مجاری هوایی را باز نموده و تورم آنهارا برای حداقل 12 ساعت کاهش می دهند. آنها بصورت منظم برای کنترل آسم متوسط تا شدید و نیز پیشگیری از وقوع علائم شبانه تجویز می گردند.
    تئوفیلین
    قرص و شربت آن برای درمان آسم موجود می باشد. این دارو سبب ریلکس شدن راه های هوایی و کاهش پاسخ ریه به محرک ها می گردد. همچنین برای حملات شب هنگام نیز موثر می باشد. ولی گاهی برای اطمینان از دریافت دوز صحیح، انجام تست خونی لازم می گردد. از عوارض جانبی بالقوه آن ، می توان به بیخوابی و ریفلاکس اشاره نمود.

    داروهای برطرف کننده سریع علائم
    این داروها با ریلکس کردن عضلات راه های هوایی می توانند باعث باز شدن ریه ها گردند. این داروها می توانند مانع از بدتر شدن علائم بیمار شده ویا سبب توقف یک حمله در حال پیشرفت آسم شوند. آنها در عرض چند دقیقه شروع به عمل نموده و اثرشان برای چهار تا شش ساعت باقی می ماند. این داروها برای استفاده روزانه نمی باشند.
    بعضی از بیماران ، از یک داروی استنشاقی سریع اثر قبل از ورزش استفاده می کنند تا مانع از تنگی نفس و سایر علائم آسم
    از این داروها می توان به سالبوتامول، آلبوترول یا ونتولین و لوالبوترول اشاره نمود.
    اگر علائم خفیف و ناشایع باشند و یا بیمار دچار آسم ناشی از ورزش باشد هریک از موارد فوق می توانند در برطرف سازی آن موثر باشند. اگرچه بیشتر این بیماران با آسم ورزش زاد نیاز به یک کورتیکوستروئید استنشاقی یا سایر داروهای کنترل کننده درازمدت آسم نیز پیدا می کنند.
    درصورتی که استفاده از این داروها، بیشتر از یک کانیستر در ماه گردد ، نشانه عدم کنترل آسم بوده و بیمار در معرض خطر حمله حاد قرار دارد لذا باید به پزشک مراجعه نماید.
    ایپراتروپیوم بروماید
    یک برونکودیلاتور کوتاه اثر در درمان آمفیزم یا برونشیت مزمن می باشد ولی در درمان حملات حاد آسم نیز استفاده می گردد. می تواند همراه با سالبوتامول و یا گاهی بجای آن استفاده گردد.
    کورتیکوستروئیدهای خوراکی برای درمان حملات جدی آسم
    از این داروها در درمان حملات شدید آسم استفاده می گردد. اگر در درازمدت استفاده شوند می توانند سبب عوارض جدی گردند. مثالهای آنها شامل پردنیزولون و متیل پردنیزولون می باشند.
    استفاده درازمدت از این داروها سبب عوارض جانبی از قبیل کاتاراکت، استئوپورز، ضعف عضلانی ، کاهش مقاومت در برابر عفونت ، فشار خون بالا و کاهش رشد در کودکان می شود.
    داروهای آسم که در اثر آلرژی شعله ور گردیده باشد
    ایمونوتراپی
    درصورتی که نتوان از عوامل آلرژی زای منجر به آسم اجتناب نمود می توان از این روش استفاده نمود که با تست خراش پوستی آغاز می گردد. در صورت تایید مواد آلرژی زای تریگرکننده آسم ، می توان از این روش استفاده نمود. در ایمونوتراپی از یک سری تزریقات متوالی حاوی دوزهای ناچیز و بتدریج افزایش یابنده مواد آلرژی زا استفاده می گردد که ابتدا هفته ای یک بار و سپس ماهانه به مدت سه تا پنج سال ، تزریق می گردند.
    داروهای آلرژی
    این داروها شامل آنتی هیستامین های خوراکی و اسپری استنشاقی و نیز اسپری کورتیکوستروئید بینی می باشند. این ها عموما درمان رینیت آلرژیک هستند ولی جایگزین درمانهای آسم نمی شوند.

    داروهای کنترل کننده آسم

     


© خرداد 98 کلیه حقوق مادی و معنوی این وب سایت نزد خانم دکتر سپیده داروگر محفوظ می باشد . | طراحی ، توسعه توسط : OFOGHIT